Cenni storici sulla Chirurgia Tricologica.

Già all’inizio del 1800 Baromio affermò che era possibile trapiantare pelle e peli ma i primi veri accenni ad una chirurgia tricologica e più precisamente impiantologica degli annessi cutane,i si devono al tedesco J. Dieffenbach che nel 1822, con la sua tesi di laurea, provava la possibilità di un autotrapianto di pelle, piume e peli negli animali.

Un secolo più tardi, nel 1939, Okuda descrisse sul Japanese Journal of Dermatology la tecnica del punch (bisturi circolare) per prelevare da zone donatrici isole di cute con capelli o peli da reimpiantare nelle aree alopeciche, soprattutto del cuoio capelluto ma anche di sopracciglia, baffi e pube.

Sfortunatamente, a causa della seconda guerra mondiale, il lavoro di Okuda non fu conosciuto fuori dal Giappone fino al 1959 quando la sua tecnica fu diffusa in tutto il mondo da Norman Orentreich che da allora è considerato il padre della moderna chirurgia della calvizie.

Orentreich studiò e definì anche il “fenomeno della dominanza” di alcune patologie sulla cute sana e viceversa e dimostrò che il bersaglio dei fattori inducenti la calvizie è un recettore a livello follicolare.

Sul suo concetto di “dominanza” e sulle sue idee sul recettore follicolare è basato il razionale di tutte le tecniche chirurgiche e si è giunti a negare validità alle teorie, fino ad allora diffuse, secondo cui l’alopecia era causata da fatti ischemici del cuoio capelluto.

Nel 1975 l’argentino Juri descrisse la tecnica di rotazione del lembo temporo-parieto-occipitale, successivamente perfezionata da Chaijchir e oggi quasi del tutto abbandonata.

Nel 1977 Blanchard e Hunger diffusero la tecnica di riduzione dell’area calva (detonsurazione) anche associata con l’autotrapianto e Kabaker dimostrò l’utilità degli espansori cutanei.

A partire dal 1982, con il micrografting descritto da Rolf Nordstrom e Manny Marrit, si ha una nuova svolta, un decisivo perfezionamento tecnico e nasce un nuovo concetto: il trapianto di capelli monobulbare.

Questa tecnica si basa sulla applicazione di bulbi piliferi ottenuti dall’area occipitale i quali vengono inseriti nell’area ricevente mediante un’incisione puntiforme mantenuta divaricata per qualche secondo.
Dal 1990 in poi questa tecnica chirurgica è andata sempre perfezionandosi, fino a consentire oggi risultati ritenuti fino a pochi anni fa impensabili per naturalità e densità.

L’estetica e la naturalezza l’autotrapianto l’ha conquistata definitivamente con l’avvento dei mini trapianti e dei micro trapianti (micrografting).